Daha İyi Hasta İletişimi İçin Şimdi Yapabileceğiniz 4 Şey

Bilgi ve iletişim arasında bir fark vardır. Hastaların ne istediğini yakından dinleyin, ardından gerçekçi beklentiler belirleyin.

Julie Whiteley, Lisans, RDH

Sağlayıcılar arasında yaygın bir şikayet, hastaların dinlememesi veya uymamasıdır. Öte yandan hastalar, ders vermemizden, azarlamamızdan ve ihtiyaç duymadıklarını veya anlamadıklarını düşündükleri şeyleri onlara satmaya çalıştığımızdan şikayet ederler. Bilgi ve iletişim arasında bir fark vardır. Bilgi, bir kişinin konuşmasıdır, iletişim ise hastalarınıza ulaşan iki-yönlü bir diyalogdur.

Sağlık Hizmetleri İletişimi Enstitüsü'ne göre, "Araştırma kanıtları, bir sağlık hizmeti ekibi üyesinin iletişim becerileri ile hastanın tıbbi tavsiyeleri takip etme, kronik bir hastalığı-kendi başına yönetme kapasitesi arasında güçlü pozitif ilişkiler olduğunu göstermektedir. tıbbi durum ve koruyucu sağlık davranışlarını benimsemek."¹

Üç kapsamlı konu, hasta-merkezli bakım, motivasyonel görüşme ve hastalarla birlikte teşhis koymadır. Daha iyi hasta iletişimine başlamanızı sağlamak için bugün uygulayabileceğiniz bazı teknikler ve stratejiler vardır.

İzin iste

Hasta etkileşimlerini tartışırken bu benzetmeyi kullanırım. Bir hasta, seyahate ortak olabilir, bagaj gibi arkaya atılabilir, varış noktasına vardığımızda girdileri olmadan onlara haber veririz. Sizce kim bakıma ve olumlu sonuçlara daha fazla bağlı olacak?

Değişmenin hızlı bir yolu, hastalarla ortak olmak ve izinlerini istemektir. "Koltuğunuzu arkaya yatırmamın bir sakıncası var mı? Ağzınızın içine bakabilir miyim? Gördüklerimi sizinle paylaşabilir miyim?" Bu sorular katılımın başlangıcıdır ve hastanın ilgili ve ilgili hissetmesine yardımcı olabilir.

Ayrıca Julie Whiteley tarafından

Shrek'ten Süpermen'e: Hasta iletişimindeki boşluğu kapatmak
Klinik hayalinizdeki iş: Bunu gerçekleştirmenin 4 yolu

Hastaları bilgi bombardımanına tutmayın

Hastaların sağlıkları hakkında karar vermede daha bilgili hale gelmelerini umarak bilgileri paylaşıyoruz. Sorun, her kutuyu kontrol etme ve alma çabamızda olabilir.Tümübilgi dışarı çıkarsa, hastalardan çok fazla bilgi almalarını isteriz ve onları bunaltabilir. Bir araştırma, sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından verilen bilgilerin yüzde 40 ila yüzde 80'inin hemen unutulduğunu buldu. Daha fazla bilgi, daha fazla unutulan yüzde. Ayrıca, tutulan bilgilerin yalnızca yüzde 50'si doğru şekilde hatırlanır ve sunumunuz ne kadar karmaşıksa, hasta o kadar az akılda kalır.²

Bir seferde bir veya iki şeye odaklanın. İnsanlar, kendileri için anlamlı olduğunda bilgiyi daha iyi duyabilir ve saklayabilir. Bu nedenle, birinin tercihlerini, hedeflerini, engellerini ve itirazlarını anlamak, mesajlarınızı özelleştirmenize yardımcı olabilir.

Hasta-merkezli konuşmalar başlatın

Geleneksel diş hekimliği modeli, tipik olarak hastanın odaklanmasının veya yanıt vermenin zor olduğu bir prosedür sırasında, yetkili, paternalist ve hastaları bilgilendiren olarak tanımlanabilir. Bu, özellikle hasta belirtilenlere hazır değilse bölünmüş bir yaklaşım olabilir. Sağlayıcının hastanın yararına olduğuna inandığı şeye dayanır.³Hastaların bizim yaptığımızla aynı seviyede optimal ağız sağlığı istediğini varsayıyoruz.

Hasta-merkezli model, iki-diyalogu, meraklı olmayı, varsayımlardan kaçınmayı ve yargıda bulunmayı içeren bir konuşma yaklaşımıdır. Açık-uçlu sorular sormak, bir hasta hakkında daha fazla bilgi edinmenin iyi bir yoludur. Ustaca sorular sormak, hastaların ne yapmaları gerektiğinin söylenmesine karşı kendi sonuçlarına varmalarına yardımcı olabilir. Hastaların kendilerinin söylediklerini duydukları bir şeyi taahhüt etme olasılığı daha yüksek olduğu için bu, değişimi motive eder. Hastaları bu şekilde ne kadar meşgul edebilirsek, hedefleriyle uyumlu kararlar alma yolunda onlara o kadar çok yardımcı olabiliriz.⁴ 

İşte bir örnek. Gün boyunca ilaca bağlı-kserostomiden muzdarip, ağır plak şikayeti olan ve şekerli asitli içecekler içen yaşlı bir hastam vardı. Amacı, her ziyarette sunduğu çürük lezyonlardan kaçınmaktı. İşte onun için bazı sorularım var.

· Size durumunuza katkıda bulunan bazı şeylerden bahsedebilir miyim?

· Şimdi bunlardan hangisini değiştirmek istiyorsunuz?

· Aşağıdaki ürünlerden hangisiyle en başarılı olacağınızı düşünüyorsunuz?

· Şimdi ve bir sonraki ziyaretiniz arasındaki planınız nedir?

Ne yapmaya istekli olduğuna ve benimle paylaştıklarına dayanarak neden önemli olduğuna odaklandım. Başarıya zemin hazırlamak için her seferinde bir veya iki küçük hedefe veya değişikliğe odaklandık. Örneğin, her riski bir kerede ele almaya çalışmak veya tüm alışkanlıkları hemen değiştirmek yerine, asitli içecek tüketimini yarıya indirerek başlamaya istekliydi. Her başarıda, onu çürükleri azaltma hedefine ulaştırmak için bir veya iki sabırlı-değişiklik daha ekleyebildik.

Her seferinde küçük bir adım olsa bile, birinin sağlıklı alışkanlıklar edinmesine yardımcı olmanın birden fazla yolu olduğunu benimsemek çok özgürleştirici. Ayrıca, hastalar gereksiz derslerimizden kaçınabilecekleri ve başarısız olmadıkları için rahatladılar.

Aktif dinleme alıştırması yapın

Aktif dinleme, bilgiyi tamamen duymak, anlamak ve saklamak anlamına gelir. Karşınızdaki kişi konuşurken tam olarak orada olmanızı ve yargılama ve ünlemlerden kaçınmanızı, ardından duyduklarınızı özetlemenizi ve açıklamanızı gerektirir.

Örneğin, "x-ışınları hakkında neye itiraz ettiğinizi merak ediyorum." Yanıtı tamamen dinledikten sonra, "Duyduğuma göre ek maliyeti istemiyorsunuz ve bunu yalnızca acı çekiyorsanız istiyorsunuz. Acının oluşmasını beklemeyi tercih etmenizle mücadele ediyorum" diyebilirsiniz. , yine de mali durumunuzu kontrol altında tutma isteğinize yardımcı olmaya çalışıyorum. Ağrı genellikle daha az muhafazakar ve daha maliyetli bir tedavinin işaretidir. Bu konuda ne düşünüyorsunuz?"

Bir hasta cevabı düşünürken, onları en iyi karara yönlendirebilir. Yanıtlarını tamamen ortadan kaldırmaktansa, onlarla rezonansa girme olasılığı daha yüksektir. Örneğimi, reddetmeye "Bu standart bakım" veya "Ödemelisin" ile yanıt veren bir klinisyene karşılaştırın.

Duyulmak istemek insan doğasıdır. İnsanlar duyulduklarını hissettiklerinde endişelere daha duyarlı olurlar ve dışlanmış hissetmezler. Bu, iletişim boşluklarını kapatabilir. Sesinizi duyurmanın en kolay yolu karşınızdakini dinlemektir.

Hastalarla aynı anda bir veya iki alanda çalışmak en iyisi olsa da, bu stratejileri hasta etkileşimlerinize dahil etmek için de aynı şey söylenebilir. Tek bir teknikle başlayarak bir hasta seçip oradan inşa etmeyi öneriyorum. Uyumdan daha iyi bir şey bulmanız muhtemeldir - ne yapmaya istekli birisenyapmalarını isterler. Daha fazla bağlılıkla ve daha iyi ağız sağlığı kararlarıyla uyumlu daha fazla hastayla karşılanacaksınız çünküonlaristiyor ve bu seçimlerin önemini anlıyorlar.

Referanslar

1. Sağlık Hizmetlerinde İletişimin Etkisi. Institute for Healthcare Communication , Temmuz 2011, https://healthcarecomm.org/about-us/impact-sağlık hizmetinde-iletişim-sağlık/

2. Kessels RPC. Tıbbi bilgi için hastaların hafızası.J Royal Soc Med. 2003;96;(5):219-222. doi:10.1258/jrsm.96.5.219

3. Rosengren DB.Motivasyonel Görüşme Becerilerini Geliştirme: Bir Uygulayıcı Çalışma Kitabı. Guilford Basın. 2017.

4. Miller WR, Rollnick S.Motivasyonel Görüşme: İnsanların Değişmesine Yardımcı Olmak. Guilford Basın. 2012.